Cynk i witamina D w przeziębieniach

Cynk i witamina D w przeziębieniachOceń:
Cynk i witamina D w przeziębieniach
Fot. freeimages.com

Pytanie nadesłane do redakcji

A jak to jest z cynkiem? Czy badania potwierdzają, że przyjmowanie go skraca okres choroby? Czy suplementacja witaminy D rzeczywiście podnosi poziom odporności?

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby potwierdzić lub odrzucić stosowanie witaminy D w celu zapobiegania infekcjom górnych dróg oddechowych. Ten stan wiedzy wynika z ostatniego przeglądu systematycznego, który był ograniczony heterogenicznością włączonych 11 badań. Podobnie w badaniu randomizowanym 162 dorosłych w wieku 18-80 lat nie stwierdzono istotnych różnic pod względem częstości, nasilenia i czasu trwania zakażeń górnych dróg oddechowych w 3-miesięcznej obserwacji. (Epidemiol Infect 2009). Podobnie podawanie raz w  miesiącu wysokiej dawki witaminy D3 nie zmniejsza ani częstości występowania, ani nasilenia zakażeń górnych dróg oddechowych wśród zdrowych osób dorosłych (poziom 1 wysoki, jakości dowodów), co wykazano w randomizowanym badaniu 322 zdrowych dorosłych (średnia wieku 47 lat, 75% kobiet), którym podawano doustnie albo witaminę D3 (100 000-200 000 j.m.), albo placebo raz w miesiącu przez 18 miesięcy. W grupie otrzymującej witaminę D3 średnia liczba epizodów infekcji górnych dróg wyniosła 3,7 wobec 3,8 w grupie placebo (różnica nieistotna statystycznie) (JAMA 2012).

Z kolei podawanie dzieciom mleka wzbogaconego w witaminę D wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem ostrej infekcji dróg oddechowych wśród dzieci mongolskich z niedoborem witaminy D w zimie (poziom 2 średni jakości dowodów). Proszę zwrócić uwagę, że korzystne efekty witaminy D obserwowano tylko u dzieci z jej niedoborem, co wykazano pomiarem małego stężenia 25-hydroksykalcyferolu w surowicy (Pediatrics 2012).

Suplementacja cynku może zmniejszyć częstość występowania przeziębienia u dzieci (poziom 2, średni jakości dowodów), co ustalono na podstawie przeglądu systematycznego Cochrane obejmującego 2 randomizowane badania kontrolowane placebo, które oceniały skuteczność cynku w profilaktyce przeziębienia wśród 394 zdrowych dzieci. Dzieci otrzymujące cynk przeziębiały się średnio 1,56-raza rzadziej niż grupa kontrolna (Cochrane Database Syst Rev 2011).

Podsumowując, witamina D przynosi korzyści tylko dzieciom z jej niedoborem, natomiast podawana w wysokich dawkach nie zmniejsza częstości ani nasilenia zakażeń układu oddechowego, co jest zgodne z ogólną regułą, że niedobory pokarmowe obniżają odporność, ich wyrównanie znosi objawy niedoboru, natomiast nadmiar nie przynosi dalszych korzyści. Suplementacja cynku zmniejsza około 1,5-raza częstość przeziębień u dzieci. Być może współczesna dieta nie zaspokaja zapotrzebowania dzieci na cynk i prowadzi do jego niedoboru.

Piśmiennictwo:

Epidemiol. Infect. 2009; 137: 1396.
VIDARIS trial (JAMA 2012; 3: 1333.
Artykuł redakcyjny: JAMA 2012 ;308: 1375.
Pediatrics 2012;130(3): e561.
Cochrane Database Syst Rev 2011; 6: CD001364.

Data utworzenia: 06.02.2013
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies