Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem w fazie zdrowienia po grypie. Czy podwyższona temperatura ciała (37 stopni) jest wskazaniem do pozostania w domu? Czy mogę się wykąpać i umyć włosy? Dziękuję.
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Grypa może przebiegać ciężko i być przyczyną licznych powikłań, niemniej rokowanie w grypie jest generalnie dobre. Niepowikłana grypa zwykle ustępuje po 3-7 dniach, ale kaszel i złe samopoczucie mogą się utrzymywać powyżej 2 tygodni. Powikłania i śmiertelność w grypie sezonowej mogą być wieksze w grypach ryzyka (patrz niżej). Po okresie zdrowienia, powrót do pełni zdrowia zwykle trwa do kilku tygodni. Okres ten nazywamy rekonwalescencją.
Czynności higieniczne typu kąpiele czy mycie włosów można i trzeba wykonywać nawet w czasie choroby, zatem z pewnością może Pani/Pan się regularnie się kąpać oraz myć włosy. Jeżeli Pani/Pan czuje się wyraźnie lepiej, to nie ma powodów do obaw, jeżeli cokolwiek Panią/Pana niepokoi, to mogło dojść do rozwoju powikłań pogrypowych i proszę zgłosić się do swojego lekarza pierwszego kontaktu lub odpowiedniego specjalisty.
Tabela. Powikłania grypy | |
---|---|
częste | rzadkie |
zapalenie płuc wirusowe zapalenie płuc wtórne bakteryjne zapalenie płuc grypowe zapalenie zapalenie ucha środkowego tracheobronchitis ostre zapalenie zatok zaostrzenia przewlekłej choroby płuc lub serca |
Zespołu Reye'a u dzieci i młodzieży przyjmujących aspirynę zapalenie mięśnia sercowego zapalenie osierdzia zapalenie mięśni mioglobinuria rabdomioliza |
Grupy zwiększonego ryzyka powikłań grypy:
- dzieci <5 rż., szczególnie dzieci <2. rż.
- dorośli ≥65. rż.
- kobiety w ciąży i kobiety ≤2 tygodni po porodzie
- osoby z przewlekłymi chorobami, w tym:
- choroby płuc, w tym astma
- choroby układu krążenia (z wyjątkiem nadciśnienia tętniczego w monoterapii)
- choroby nerek
- choroba wątroby
- hematologiczne choroby obejmujące niedokrwistość sierpowatą
- zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzyca
- neurologiczne lub zaburzenia neurorozwojowe (mózgowe porażenie dziecięce, udar, niepełnosprawność intelektualna, umiarkowane lub ciężkie opóźnienie rozwoju, mózgu lub rdzenia kręgowego, padaczka, dystrofia mięśniowa)
- osoby w stanie osłabionej odporności z powodu przyjmowanych leków immunosupresyjnych lub stanów chorobowych, takich jak zakażenia HIV
- osoby <19 rż. podczas długoterminowej terapii aspiryną (które mogą być narażone na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a po zakażeniu wirusem grypy)
- Indianie/rodowici mieszkańcy Alaski
- pacjenci w zakładach opiekuńczo-leczniczych
- osoby z otyłością olbrzymią (BMI ≥40 kg/m2)
Piśmiennictwo:
CDC Seasonal FluFiore A.E., Uyeki T.M., Broder K., Finelli L., Euler G.L., Singleton J.A., Iskander J.K., Wortley P.M., Shay D.K., Bresee J.S., Cox N.J., Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Aug 6;59(RR-8):1-62. full-text, corrections can be found in MMWR Recomm Rep 2010 Aug 13;59(31):993, MMWR Recomm Rep 2010 Sep 10;59(35):1147
Flu
IDSA statement on pandemic and seasonal influenza principles for United States IDSA 2007 Jan PDF
Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guideline on seasonal influenza in adults and children Clin. Infect. Dis. 2009 Apr 15; 48(8): 1003 full-text
Influenza
Zalecenia WHO